고도비만과 당뇨, 수술로 치료한다.

고도비만 수술은 최선의 선택

복강경 기술의 도입은 그야말로 의학의 혁명이라 할 만큼 환자의 삶의 질 향상과 외과적 치료의 다양화에 크게 기여했습니다. 이러한 복강경 기술의 도입을 바탕으로 현대 사회의 또 다른 심각한 질병인 고비만과 당뇨병의 치료에 또 다른 혁신이 이루어지고 있습니다. 비만은 대부분의 성인병을 유발하고, 삶의 기본 질을 저하시키며, 수명을 단축시키는 질병입니다. 그러나 일반적으로 비만의 원인을 개인의 잘못된 생활습관으로 단순히 금기시한다는 인식과 사회적 믿음의 부족으로 많은 비만 환자들이 적절한 치료를 받지 못하고 비합리적인 식이요법과 검증되지 않은 약물의 사용으로 인해 개인의 건강을 해친다. 비만 치료의 성공률도 매우 낮습니다. 현재 우리나라 성인 인구의 약 3분의 1이 비만이고, 체질량지수(BMI) 30 이상의 고도비만 환자가 전체 인구의 약 4.8%를 차지한다. 이미 우리나라는 비만이라는 사회·경제적 문제로 매년 2조 원이 넘는 막대한 경제적 비용을 지출하고 있다. 더 심각한 문제는 비만이 고혈압, 당뇨병, 고지혈증과 같은 대사성 질환을 동반할 가능성이 더 높다는 점이다. 또한 담석증, 지방간, 수면무호흡증, 위식도 역류질환, 통풍, 젊은 여성의 불임, 유방암 등 다양한 합병증을 유발하며, 비만은 자궁암 등 다양한 암의 위험인자로 명백한 질환으로 인식되고 있으며, 결장암, 췌장암. 따라서 비만, 특히 고도비만은 치료와 지속적인 관리가 필요한 질환이다. 비만은 게으름의 결과이거나 운동이나 식이요법으로 비만을 치료할 수 있다고 생각하기 때문에 대부분의 경우 운동과 식이요법을 시도한다. 그러나 심한 비만은 일반 비만과 달리 식욕억제 호르몬의 이상으로 포만감 없이 폭식하는 경우가 많고 지방세포의 크기도 비정상적으로 크기 때문에 운동과 식이요법만으로는 성공하기 어렵다. 중증 비만의 보존적 치료 후 5년 이내에 비만의 재발률은 95% 이상입니다. 따라서 중증 비만은 개인의 의지 부족의 문제가 아니라 현대 사회가 낳은 환경적, 사회경제적 문제의 요인을 지닌 심각한 질병임을 인식하고 이를 해결하기 위한 최선의 치료법으로 수술을 고려하는 것이 중요하다. 이 수술은 체중 감량뿐만 아니라 고혈압, 당뇨병 등 중증 비만과 관련된 대사성 질환의 치료에도 효과적이기 때문에 '비만 수술'이 아닌 '비만 대사 수술'이라고 불린다. 전통적인 치료법만이 체중 감량에 효과가 있다고 발표되었으며, 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며, 미국에서만 연간 26만 건의 시술을 시행하고 있습니다. 그 결과 체중감량은 물론 대사증후군 요인(당뇨병, 복부비만, 고지혈증, 고혈압 등)의 치료 효과도 뚜렷하게 나타나고 있다. 고도 비만 환자의 경우 수술이 마지막 선택이 아니라 최선의 선택이 되어야 합니다.

위 크기 줄이거나 소화흡수 억제

비만대사수술은 식후에도 포만감을 느낄 수 있도록 위의 크기를 줄이는 방법(섭취제한)과 소화흡수를 억제하는 방법(흡수 억제법) 이 두 가지 방법을 결합한 방법입니다. 조금. 섭취 제한에는 '조절 가능한 무릎 밴드 삽입'과 '위소매 절제'가 포함됩니다. 조절식 랩 밴드 삽입술은 위 상부에 밴드를 삽입한 후 밴드 풍선을 팽창시켜 점차적으로 조여 위로 들어가는 음식물의 양을 조절하는 시술입니다. 위소매 절제술은 오른쪽 위의 불룩한 부분(15~20%)을 절개하여 음식물 섭취를 줄이고 위에서 식이조절 호르몬의 분비를 억제합니다. 흡수 억제 방법은 소장을 우회하여 음식물이 흡수되는 장의 길이를 단축시키는 '담도-췌장 우회 수술'입니다. 이러한 비만대사수술은 비만치료의 끝이 아니라 시작입니다. 수술 후에도 적절한 조언, 식이 상담, 운동 동기, 잘못된 생활 습관 교정을 통해 지속적으로 관리해야 합니다. 고비만 대사수술은 경제적, 시간적 부담에도 불구하고 서울을 선호하는 경향이 있다. 복강경 기구를 이용한 위절제술 및 문합에 많은 경험과 충분한 자격을 갖춘 외과의사, 적절한 영양 상담을 통해 지속적인 관리가 가능한 비만 영양 코디네이터, 운동, 비만에 대한 적절한 상담이 가능한 운동 치료사 각 분야에서 다양한 관련 질환에 대한 전문성을 갖추고 환자를 팀으로 치료하고 관리하는 것이 더 중요합니다.