섭식장애

섭식은 대사성 섭식과 쾌락적 섭식으로 나눌 수 있다. 대사성 식사는 신체에 에너지를 공급하기 위해 먹는 식사입니다. 배고프면 먹고 배부르면 그만 먹습니다. 한편, 쾌락주의적 섭식은 육체적인 에너지원 이외의 정서적, 인지적 요인에 의해 결정되는 식사를 말한다. 현대 사회에서 음식이 풍부해짐에 따라 점점 더 많은 사람들이 자신의 식습관을 적절하게 통제하지 못하고 있습니다. 이러한 비정상적인 섭식행동을 보이는 질환을 섭식장애라고 하며, 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증, 비만 등이 있다. 신경성 식욕부진증 환자는 자신의 체형이 살이 쪘다고 느끼며 살이 찌는 것을 극도로 두려워합니다. 스스로 식사량을 줄이고, 때로는 굶기도 하고, 때로는 식후에도 구토를 하는 등 체중 감량을 위한 지속적인 행동을 보이기도 합니다. 따라서 최소 정상 체중을 유지할 수 없으며 심한 경우 여성의 경우 월경이 중단될 수 있습니다. 특히, 청소년 여성에서 유병률이 높으며, 신경성 식욕부진증은 여성 청소년의 0.5~1%에서 보고됩니다. 생물학적 원인으로는 시상하부-뇌하수체 축의 이상, 전달체 등 뇌의 기능적 이상이 보고되고 있다. 심리적 원인으로 어머니로부터의 심리적 독립에 대한 갈등이 제기되고 있다. 사회적 원인으로 가장 중요한 요인은 뚱뚱한 것은 어리석고 날씬한 것은 아름답다는 현대사회의 경향인 것 같다. 환자가 정상 체중의 20% 미만이거나 심각한 의학적 문제가 있는 경우 입원이 필요합니다. 체중에 대한 잘못된 인식이 문제이므로 식이조절과 함께 종합적인 치료가 필요합니다. 인지 행동 치료, 동적 심리 치료, 가족 치료 외에도 적절한 약물 치료가 도움이 됩니다. 신경성 식욕부진증과 달리 신경성 폭식증 환자는 체중이 정상이지만 체중 증가에 대한 두려움이 있습니다. 그래서 한번 먹으면 폭식을 하고 스스로 구토를 하거나 설사제, 이뇨제, 관장제를 남용하여 체중 증가를 막는다. 신경성 폭식증은 신경성 식욕부진 증보다 더 흔하며 일반 인구의 1%와 젊은 여성의 2-4%로 보고됩니다. 치료 원리는 신경성 식욕부진증과 유사합니다. 쾌락적 섭식은 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증에서 중요하지 않지만, 쾌락적 섭식은 비만 환자의 식이를 결정하는 중요한 요소이다. 비만은 사용하는 것보다 더 많은 에너지를 소비하기 때문에 발생합니다. 생물학적 원인으로는 렙틴이나 신경전달물질의 이상, 시상하부의 이상, 유전적 요인이 논의되고 있다. 심리적 원인으로는 애착장애, 만성 우울증, 스트레스 등이 중요한 요인으로 제시되고 있다. 즉, 스트레스를 받을 때 그것을 해소하기 위해 고칼로리 음식을 과도하게 섭취하게 되는데, 이러한 쾌락적인 식사가 습관이 된다. 사회적, 환경적 원인으로는 고칼로리 식품에 대한 손쉬운 접근, 활동 및 운동 감소, 저녁에 과식하는 것이 중요한 음주 문화 등이 있습니다. 비만을 치료하기 위해 칼로리 섭취를 줄이는 식단, 지속적인 운동 및 다양한 약물이 사용되기도 합니다. 또한 비만과 관련된 정신적 고통과 정서적 어려움이 자주 보고되기 때문에 심리치료, 행동치료, 집단치료를 함께 고려해야 한다.